Cancerul la sân

Articol realizat de redacția Creative Art Copywriting cu informații din surse deschise. Acest articol nu a fost revizuit de un specialist. 

Cancerul la sân este o tumoare malignă (o colecție de celule canceroase) care provine din celulele mamare. Deși cancerul la sân apare preponderent la femei, poate afecta și bărbații. Cancerul la sân este rar la bărbați dar de obicei este mult mai grav. Acest lucru este parțial legat de diagnosticul adesea târziu al cancerului la sân la bărbați, când cancerul s-a răspândit deja. Simptomele sunt similare cu cele de la femei, cele mai frecvente simptome fiind apariția unei umflături la sân sau o schimbare în aspectul pielii din zona sânului sau a secreției mamelonului. Deși poate apărea la orice vârstă, la bărbați, cancerul la sân apare, de obicei, după vârsta de 60 de ani. Cancerul la sân și complicațiile sale pot afecta aproape fiecare parte a corpului.

Simptomele și semnele cancerului la sân

  • Apariția unei umflături la sân sau la axilă;
  • Sângerări din mamelon;
  • Mamelon inversat;
  • Aspect de coajă de portocală a pielii sânului sau gropițe;
  • Dureri de sân sau mamelon inflamat;
  • Umflarea ganglionilor limfatici la gât sau axilă;
  • O modificare a dimensiunii sau a formei sânului ori a mamelonului.

Tipuri de cancer la sân

Există mai multe tipuri de cancer la sân. Unele sunt mai frecvente decât altele și există, de asemenea, combinații de forme de cancer. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la sân sunt următoarele:

  • Ductal carcinoma in situ: Cel mai frecvent tip de cancer neinvaziv la sân este carcinomul ductal in situ (DCIS). Acest tip de cancer nu este răspândit și, prin urmare, are de obicei o rată de vindecare foarte ridicată.
  • Carcinom ductal invaziv: Acest cancer începe într-un duct al sânului și crește în țesutul din jur. Este cea mai comună formă de cancer la sân. Aproximativ 80% din cazurile de cancer mamar invaziv sunt carcinom ductal invaziv.
  • Carcinom lobular invaziv: Acest cancer de sân începe în glandele mamare care produc lapte. Aproximativ 10% din cazurile de cancer mamar invaziv sunt carcinom lobular invaziv.

Restul cancerelor la sân sunt mult mai puțin frecvente și includ următoarele:

  • Carcinomul mucinos se formează din celulele canceroase producătoare de mucus. Tumorile mixte conțin o varietate de tipuri de celule.
  • Cancerul la sân inflamator: Acest cancer face ca pielea sânului să se înroșească și să aibă o temperatură mai crescută (având aspectul unei infecții). Aceste modificări sunt cauzate de blocarea vaselor limfatice de către celulele canceroase.
  • Triple-negative de cancer la sân: Acesta este un subtip de cancer invaziv cu celule care nu au receptori de estrogen și progesteron și nu au exces de o proteină specifică (HER2) pe suprafața lor. Tinde să apară mai des la femeile tinere și femeile afro-americane.
  • Boala Paget a mamelonului: Acest cancer începe în canalele sânului și se extinde la mamelon și zona din jurul mamelonului. De obicei, apar cruste și roșeață în jurul mamelonului.
  • Carcinomul adenoid: Aceste cancere au atât caracteristici glandulare, cât și chistice. Tind să nu se răspândească agresiv și au în general un prognostic bun.
  • Carcinomul lobular in situ: Acesta nu este un cancer, ci o creștere anormală a celulelor care poate duce la cancerul de sân invaziv mai târziu în viață.

Cauzele cancerului la sân

Există mulți factori de risc care sporesc șansele de a dezvolta cancer la sân. Deși unii dintre acești factori de risc sunt cunoscuți, nu se știe exact cauza cancerului mamar sau modul în care acești factori determină dezvoltarea unei celule canceroase.

Se știe că celulele normale ale sânului devin canceroase din cauza mutațiilor în ADN și, deși unele dintre acestea sunt moștenite, majoritatea modificărilor ADN legate de celulele mamare sunt dobândite în timpul vieții. Proto-oncogenele ajută celulele să se dezvolte. Dacă acestea suferă mutații, pot conduce la dezvoltarea necontrolată a celulelor. Astfel de mutații sunt denumite oncogene. O astfel de creștere necontrolată a celulelor poate duce la cancer.

Unii factori de risc pentru cancerul la sân pot fi modificați (consumul de alcool, de exemplu), în timp ce alții nu pot fi influențați (cum ar fi vârsta). Este important să discutați aceste riscuri cu medicul specialist de fiecare dată când se inițiază terapii noi (de exemplu, terapia hormonală postmenopauză).

Mai mulți factori de risc sunt neconcludenți (cum ar fi antiperspirantele), în timp ce în privința altora riscul este definit și mai clar (consumul de alcool).

Factorii de risc pentru cancerul la sân

Vârsta: Șansele de a dezvolta un cancer la sân cresc odată cu vârsta.

Antecedente familiale: Riscul de a suferi de cancer la sân este mai mare în rândul femeilor care au rude care au suferit de această boală. Având o rudă apropiată suferindă de cancer la sân (soră, mamă, fiică), dublează riscul unei femei de a se îmbolnăvi.

Antecedente personale: După diagnosticarea cu cancer la sân la un singur sân, crește riscul de cancer la celălalt sân sau șansa unui cancer suplimentar la nivelul sânului inițial. Femeile diagnosticate cu anumite afecțiuni benigne ale sânului prezintă un risc crescut de cancer la sân. Acestea includ hiperplazia atipică, o afecțiune în care există o proliferare anormală a celulelor mamare, dar nu se transformă în cancer.

Menstruația: Femeile care au avut prima oară menstruație la o vârstă mai mică (înainte de 12 ani) sau au ajuns la menopauză mai târziu (după 55 de ani) au un risc mai crescut de dezvoltare a cancerului la sân.

Lipsa nașterilor sau conceperea primul copil după vârsta de 30 de ani crește riscul de cancer la sân.

Alăptarea timp de un an și jumătate până la doi ani ar putea micșora ușor riscul de cancer la sân.

Supraponderabilitatea sau obezitatea cresc riscul de cancer la sân la femeile pre- și post-menopauzale.

Utilizarea contraceptivelor orale timp de zece ani crește ușor riscul de cancer la sân.

Utilizarea terapiei hormonale combinate după menopauză crește riscul de apariție a cancerului la sân.

Consumul de alcool crește riscul de apariție a cancerului la sân, iar acest lucru pare să fie proporțional cu cantitatea de alcool utilizată. Un studiu recent privind consumul de alcool și cancerul la sân a concluzionat că toate nivelurile de consum de alcool sunt asociate cu un risc crescut de cancer mamar. Acesta include chiar și consumul moderat de alcool.

Exercițiile fizice par să reducă riscul de apariție a cancerului la sân.

Factorii genetici de risc: Cele mai frecvente cauze sunt mutațiile în genele BRCA1 și BRCA2 (cancerul la sân și genele cancerului ovarian). Moștenirea unei gene mutante de la un părinte înseamnă că există un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer la sân.

Deși cancerul la sân poate fi diagnosticat prin semnele și simptomele de mai sus, utilizarea mamografiei a făcut posibilă detectarea timpurie a multor cancere, înaintea apariției oricăror simptome. Societatea Americană pentru Cancer (ACS) are următoarele recomandări pentru detectarea cancerului la sân. Femeile până în vârstă de 45 de ani ar trebui să facă o mamografie anual. Peste vârsta de 45 de ani, sunt recomandate două mamografii pe an.

Tratamentul cancerului la sân

Pacienții cu cancer la sân au mai multe opțiuni de tratament. Cele mai multe tratamente sunt adaptate în mod specific la tipul de cancer și la stadiul bolii. Opțiunile de bază utilizate în tratamentul cancerului la sân sunt următoarele:

Intervenție chirurgicală

Majoritatea femeilor cu cancer la sân vor necesita intervenții chirurgicale. În general, terapiile chirurgicale pentru cancerul la sân pot fi împărțite în chirurgie conservatoare de sân și mastectomie.

Chirurgie de conservare a sânilor

Această intervenție chirurgicală va elimina numai o parte a sânului (uneori denumită mastectomie parțială). Extinderea intervenției chirurgicale este determinată de dimensiunea și localizarea tumorii.

Într-o lumpectomie, doar mușchiul sânului și unele țesuturi înconjurătoare sunt îndepărtate. Țesutul înconjurător este analizat în vederea găsirii celulelor canceroase. Dacă nu se găsesc celule canceroase, acest lucru se numește „margini negative” sau „limite curate”. Frecvent, după o lumpectomie se fac ședințe de radioterapie.

Masectomie simplă

În timpul unei mastectomii simple, tot țesutul mamar este îndepărtat. Dacă se ia în considerare reconstrucția imediată, uneori se efectuează o mastectomie care păstrează pielea. În această operație, tot țesutul mamar este îndepărtat, dar pielea care îl acoperă este păstrată.

Mastectomia radicală

În timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici axilari, precum și mușchiul peretelui toracic, nu doar sânul. Această procedură se face mult mai puțin frecvent decât în ​​trecut, deoarece, în majoritatea cazurilor, o mastectomie radicală modificată este la fel de eficientă.

Mastectomie radicală modificată

Această intervenție chirurgicală elimină și ganglionii limfatici axilari pe lângă țesutul mamar. În funcție de stadiul cancerului, o echipă de medici specialiști ar putea oferi unei persoane posibilitatea de a alege între o lumpectomie și o mastectomie. Lumpectomia permite păstrarea sânului, dar de obicei necesită radioterapie.

Chimioterapia

Chimioterapia este tratamentul cancerului cu medicamente care călătoresc prin fluxul sanguin către celulele canceroase. Aceste medicamente se administrează fie prin injecție intravenoasă, fie pe cale orală.

Chimioterapia poate avea indicații diferite și poate fi efectuată în moduri diferite după cum urmează:

Chimioterapia adjuvantă: dacă intervenția chirurgicală a înlăturat tot cancerul detectabil, există totuși posibilitatea ca celulele canceroase să se fi rupt sau să rămână în urmă. Dacă se administrează chimioterapie pentru a se asigura că aceste cantități mici de celule sunt ucise, se numește chimioterapie adjuvantă. Chimioterapia nu este administrată în toate cazurile, deoarece unele femei au un risc foarte scăzut de recurență chiar și fără chimioterapie, în funcție de tipul și caracteristicile tumorilor.

Chimioterapia neoadjuvantă: Dacă se administrează chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală, este denumită chimioterapie neoadjuvantă. Deși nu pare să existe niciun avantaj pentru supraviețuirea pe termen lung dacă terapia este administrată înainte sau după intervenția chirurgicală, există avantajul de a vedea dacă cancerul răspunde terapiei, ajutând la micșoararea cancerului înainte de îndepărtarea chirurgicală.

Chimioterapia pentru cancer avansat: Dacă cancerul a fost metastazat în locuri îndepărtate din organism, chimioterapia poate fi utilizată ca tratament. În cazurile de cancer la sân metastatic, medicii vor trebui să determine durata cea mai potrivită a tratamentului.

Există mulți agenți chimioterapeutici diferiți care se administrează fie singuri, fie în combinație. De obicei, aceste medicamente sunt date în cicluri cu anumite intervale de tratament urmate de o perioadă de odihnă. Intervalele de lungime și de odihnă ale ciclului diferă de la medicament la medicament.

Share on facebook
Share on twitter
Share on email
Share on facebook
Distribuie 0

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *